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Alergia

Anafilaxis

 

Ryder et al, 2004

Dominios médicos

 

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1. Considerando las reacciones anafilactoides, sólo una de las siguiente afirmaciones es correcta:

a. Es un ejemplo de una reacción de hipersensibilidad tipo I.

b. La reacción al contraste yodado suele ser de tipo anafilactoide.

c. La severidad de la reacción anafilactoide no depende de la dosis de fármaco administrada.

d. Es mediada por sensibilización previa y producción de anticuerpos IgE.

e. Es frecuente la afectación pulmonar

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2. En cuanto a la reacción anafiláctica, ¿que respuesta es correcta?

a. Es más frecuente su presentación tras la administración de atracurio que de vecuronio.

b. Se puede esperar una reacción severa por cada 6000 anestesias generales

c. Se asocia a una disminución del tono del músculo liso

d. En más del 80% e los casos hay una exposición previa al fármaco.

e. Es mas frecuente en el varón.

 

 

 

 

 

 

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3. ¿Que síntoma es el más frecuente en una reacción anafiláctica?

a. Rash cutáneo

b. Broncoespasmo

c. Cianosis

d. Hipotensión

e. Eritema en el punto de inyección

 

 

 

 

 

 

4. ¿ Que sustancias empleadas durante una anestesia general producen anafilaxia con menor frecuencia?

a. Opiáceos

b. Antibióticos

c. Relajantes musculares

d. Thiopental

e. Benzodiacepinas

 

 

 

 

 

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5. El manejo inmediato de la reacción anafiláctica incluye todos los siguientes pasos menos uno:

a. Administrar adrenalina

b. Colocar al paciente en decúbito supino con las piernas elevadas

c. Administrar abundantes líquidos intravenosos, preferiblemente en forma de crstaloides

d. Extraer una muestra de sangre para confirmar el diagnóstico

e. Mantener la vía aérea permeable

 

 

 

 

 

 

6. El manejo anestésico del paciente con antecedente de anafilaxia incluye todas menos una:

a. Se tiende a realizar una anestesia general para asegurar la permeabilidad de la vía aérea

b. El acceso intravenoso recomendado para el adulto es de 18G como mínimo, independientemente de la cirugía programada.

c. La inducción por inhalación es más segura que la inducción intravenosa asociada a un relajante muscular

d. La premedicación ante una anestesia general incluye la administración de hidrocortisona.

e. Los fármacos intravenosos más seguros para realizar una anestesia general en el paciente con antecedentes de reacción anafiláctica si se desconoce el desencadenante incluyen las benzodiacepinas, el fentanilo y el etomidato.